«Manejo del enfermo terminal» es el «documento póstumo» que elaboré a petición de algunos médicos del hospital, justo antes de dejar mi puesto.  La intención era disponer de una guía rápida para abordar problemas con los que se encontrarán en la práctica diaria con los enfermos terminales.

Este documento es la verdadera razón de hacer este blog.

Podéis descargar el documento MANEJO DEL ENFERMO TERMINAL en pdf, o bien lo podemos analizar en distintas secciones:

1. Principios importantes en Cuidados Paliativos

2. Control de síntomas más comunes

3. Los fármacos más utilizados

4. Uso racional de los opioides

5. Tablas de equivalencia de opioides

6. Las dosis de tanteo o titulación previas a una perfusión

7. Perfusión sintomática. Profundidad de la sedación

8. Cómo empezar con una perfusión sintomática

9. Escalas de sedación y sedoanalgésica

10. Alimentación e hidratación

11. Conclusiones

Se trata de un pequeño manual en el que intento resumir los puntos esenciales para tratar a los enfermos que ingresan en las unidades de Cuidados Paliativos y tantos otros que no llegan a ellas y necesitan de estos cuidados, los cuales pueden ser proporcionados por cualquier médico, independientemente de su especialidad.

Este considero que es el modelo deseable: que los enfermos terminales no sean segregados de su domicilio o de la planta de hospitalización donde se encuentren para ser enviados a «morideros», donde ciertos profesionales se han tenido que especializar en ello para evitar lamentables situaciones. Lo deseable es que todos los profesionales sanitarios sepan tratar la última fase de la enfermedad, lo cual requiere de unos pocos conocimientos y de mucho de revisar los propios miedos y afrontamiento de la propia enfermedad y muerte.

Os dejo el documento, fruto de mi experiencia de la práctica médica directa e ininterrumpida durante 17 años con enfermos terminales y durante 32 años como médico internista.  Queda a vuestra disposición para todo aquél a quien pueda resultarle de utilidad y en caso de cualquier duda o comentario, estoy disponible en el contacto.